ペット納骨便申込フォーム

ペット納骨便申込

ご依頼者様の情報を入力してください。(*は必須入力項目です。)
お名前
ふりがな
郵便番号(半角数字)
-
都道府県
市町村番地
建物名など
電話番号(半角数字)
▼ -(ハイフン)を除いた番号を入力して下さい。
E-Mail
▼確認のため、もう一度アドレスをご記入ください。
納骨タイプ
▼ 納骨タイプを以下よりご選択ください。
▼ 総骨合同墓タイプ 12,000円(税抜)、個別合同安置所タイプ 35,000円(税抜)となります。
  総骨合同墓タイプは銘板の有無、銘板写真の有無をお選びいただけます。
  銘板は写真なし10,000円(税抜)、写真あり13,000円(税抜)の追加料金となります。
  ペットの写真は、納骨キットに同梱してください。
銘板の色
ペット名
ペットの種類
享年月日・享年(半角数字)
決済方法
▼ セキュリティ対策のため、カード情報入力後、15分以内にお申し込みを行ってください。

備考ご質問等をご記入ください